关于美国医疗保健的一个令人不安的事实是，许多人在急诊室接受大部分护理。由于各种社会，经济和环境原因，我们的大部分人口推迟接受医疗服务，直到他们的健康受到威胁。通常，可以通过早期干预，接种疫苗或采取其他形式的预防性护理来预防这些紧急访问。 

俗话说，“一盎司的预防胜于一磅的治疗”—and that’这里肯定是正确的。预防性护理已被证明是减少疾病和减轻医疗费用的最有效方法之一。在过去的十年中，医疗保健改革使人们更容易获得多种形式的预防保健。不幸的是，关于预防保健的教育仍然相当有限，我们当中很少有人定期利用现有的护理。健康差距继续扩大，家庭遭受本来可以避免的损失。

什么是促进健康和减少疾病和残疾给社区造成毁灭性后果的最佳工具？我们确定了卫生专业人员正在使用的8种常见策略，以控制危机级别的医疗保健就诊。

什么是预防保健？

预防护理是可以降低以后出现负面健康后果（例如医疗紧急情况，残疾或慢性病）的风险的任何医疗服务。预防保健通常包括在疾病变得严重到足以表现出症状之前定期进行疾病筛查。如果及早发现危险因素或疾病迹象，则可以大大降低治疗费用，并且不太可能发展为威胁生命的疾病。

筛查本身并不是医学干预，而是允许医生采用其他特定的预防性护理服务来降低疾病发展的风险，例如协助生活方式改变或药物治疗。如果筛查显示出疾病的早期阶段，医生通常会在治疗方面取得更大的成功，并降低患者需要与疾病相关的紧急服务或死亡的风险。

预防保健真正有什么影响？

在2010年， 在卫生事务部发表的研究 发现如果在2006年使用90％的预防保健服务，本可以节省37亿美元。¹ 如您所见，预防性护理具有显着的经济效益，并且可以大大减少个人 ’与紧急医疗服务有关的财务负担。

这项研究还发现，如果在过去几年中广泛提供预防保健，到2006年，美国将有200万人还活着。¹ 预防性护理是一种行之有效的，具有成本效益的方法，可以帮助人们延长寿命，改善健康。 

8预防保健的例子

美国预防服务工作队（USPSTF）发布了一份清单 102条建议 以证据为基础的预防性护理实践。² 这些做法中的许多都与特定年龄段或病史中具有特定危险因素的个人有关。使用USPSTF和来自 美国卫生部& 人工服务 我们将以下8种服务确定为最具影响力和最普遍的预防措施。³

1.血压检查

血压测试是确定成人严重疾病危险因素的最重要的筛查方法之一。 USPTF建议大多数成年人每3至5年筛查一次血压异常，对于40岁以上的成年人，则应每年筛查一次。² 进行高血压测试可以减少中风，心力衰竭和冠心病事件的发生。对低血压的筛查可以减少脑血管事件，心力衰竭和总死亡率。

2.糖尿病筛查

根据 疾病预防与控制中心 （CDC），超过1亿美国人患有糖尿病或前驱糖尿病。⁴ 糖尿病会导致心脏病，中风，神经和肾脏疾病以及视力丧失。 2015年，糖尿病是美国第七大死亡原因。许多糖尿病患者（约25％）不知道自己是否患有这种疾病。⁴ 通过正确诊断或检测到前驱糖尿病，人们可以根据饮食和体育锻炼的生活方式变化，接受微创治疗。

在许多美洲印第安人，非裔美国人和拉丁美洲人等有色人种群体中，糖尿病人数过多。通过更好地进行早期糖尿病筛查，可以大大减少许多社区的健康差异和死亡率。

3.胆固醇测试

每4至6年定期进行胆固醇测试可以降低患心血管疾病的风险。² 心血管疾病可导致心脏病发作或中风，但是如果尽早发现心血管疾病的征兆，可以通过药物治疗或增加体育锻炼来预防。建议具有常见危险因素（例如糖尿病，高血压，吸烟或高胆固醇家族史）的成年人更频繁地检查胆固醇。

4.常规疫苗接种

儿童接种疫苗可预防脊髓灰质炎或肝炎等严重疾病，但成人接种疫苗同样重要。年度流感疫苗和“TDaP”对于大多数成年人，每十年拍摄一次（预防破伤风，白喉和百日咳），并且在每次怀孕期间注射一次会显着影响成年人的健康状况。

5.癌症检查

乳房X光照片和结肠镜检查是最常见的癌症检查方法。根据 美国卫生与公共服务部，美国有八分之一的女性一生中都会患乳腺癌。⁵ 乳房X光检查大约需要20分钟，可以在乳腺癌扩散到身体其他部位（可能更难以治疗）之前对其进行检测。如果及早发现并治疗，大多数妇女将在乳腺癌中幸存下来。

结肠镜检查可以发现大肠癌的早期迹象。像乳腺癌一样，大肠癌的成功治疗通常取决于疾病的早期发现。结肠镜检查不是筛查结肠直肠癌的唯一方法，具体取决于人’危险因素其他检查如粪便检查或CT结肠造影可能更合适。

6.性传播感染筛查

许多患有性传播感染（STIs）的人没有症状，也没有疾病，甚至传播给其他人而无知。的 CDC 指出，对于性活跃的人，性传播感染筛查可能是保护身体健康的最重要方法之一。⁶

尽管性传播感染是常见且可以治疗的事实，但社会污名仍会影响一个人’决定进行STI筛查。但是，性传播疾病如果未被发现和治疗，可能导致健康状况不佳，包括丧失生育能力和严重疾病。美国疾病预防控制中心（CDC）建议，性活动活跃的人应根据风险因素，每三个月至每年一次进行STI测试。⁶

7.亲子探访

从出生到21岁的儿童，每年进行一次婴儿访视和健康检查，可以降低患重病和残疾的风险。这些访问使医生可以进行必要的疫苗接种，筛查潜在的医疗问题，并提供有关生活方式改变的见解，以减少以后疾病的发展。 

8.心理健康检查

尽管很难准确评估世界范围内患有精神疾病或精神障碍的人数，但是 世界卫生组织 估计这个数字是数亿。⁷

虽然它’的确，许多受折磨的人可能正在面对相对较轻的症状，未经治疗的精神疾病可能对个人和社区造成毁灭性后果。在美国，抑郁症和焦虑症是一些主要的心理健康问题，但是，如果发现这些问题，可以通过药物治疗，咨询或两者结合有效地治疗这些疾病。

有兴趣将社区与预防保健联系起来吗？

预防保健是一种强大的，具有成本效益的保健形式。但是，许多人和社区无法利用预防保健服务。社区卫生工作者通过宣传，教育和就预防保健问题与服务不足的社区成员进行直接联系，促进更好的卫生结果。如果将人们与预防保健联系起来听起来像是一个有趣的电话，请在我们的文章中详细了解其角色，“什么是社区卫生工作者？仔细看看这个奖励角色.”

¹卫生事务，在美国医疗保健中更多地使用预防服务可以无偿或无偿挽救生命，[2019年12月访问] //www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2008.0701
²美国预防服务工作组，《初级保健实践建议-已发布的建议》，[2019年12月访问] //www.uspreventiveservicestaskforce.org/BrowseRec/Index/browse-recommendations
³美国卫生与公共服务部，关于ACA–预防保健，[2019年12月访问] //www.hhs.gov/healthcare/about-the-aca/preventive-care/index.html
⁴美国卫生与公共服务部疾病控制与预防中心最新CDC报告：超过1亿美国人患有糖尿病或前驱糖尿病[2019年12月访问] //www.cdc.gov/media/releases/2017/p0718-diabetes-report.html
⁵美国卫生与公共服务部疾病预防与健康促进办公室接受乳腺癌测试–基础知识[2019年12月访问] //healthfinder.gov/HealthTopics/Category/doctor-visits/screening-tests/get-tested-for-breast-cancer
⁶美国卫生与公共服务部疾病控制与预防中心，性传播疾病–预防，[于2019年12月访问] //www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
⁷世界卫生组织，情况说明书：精神疾病，[于2019年12月访问] //www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders