军事利益手术中清醒：您时OR的变化're 没有 t Under General Anesthesia
对于某些人来说“awake during surgery”让人联想到在高度复杂的过程中出现的令人头晕的图像，当您躺在冰冻的恐慌中时，外科手术工具嗡嗡作响。但是您是否知道在某些手术中有意让患者保持清醒状态？
虽然手术的身体区域完全麻木，并且可以采取其他预防措施，但某些手术并不要求患者接受全身麻醉。在这样的过程中，您必须想象手术室（OR）的变化非常明显，以帮助患者保持舒适和镇定。
我们咨询了一些对手术室并不陌生的医学专家，并询问了他们在手术台上醒着时应采取的预防措施。这里’s what we learned.
病人醒来时要进行哪些手术？
虽然大多数手术是在全身麻醉的患者身上进行的，但是在患者清醒时可以执行许多不同的操作。它’重要的是要注意，在许多情况下，患者都会接受某种形式的镇静来镇定神经，护士麻醉师，《麻醉品》的作者尼克·安吉利斯解释说。 如何在麻醉学校取得成功.
让’熟悉一些保持清醒状态的最常见手术。
剖宫产
这些手术中最常规的方法之一是剖宫产—通常称为剖腹产。该手术有时是预先安排的，在紧急情况下有时会进行其他时间，以使婴儿通过腹部分娩。关于 美国全部交付量的32％ 是剖腹产，在大多数情况下，母亲在麻木的过程中仍保持清醒状态。
整容手术
根据Houtan Chaboki的说法，在患者清醒时，还可以进行某些类型的美容面部手术，仅使用局部麻醉来麻木手术区域。 董事会认证的面部整形外科医生. “上眼睑手术（眼睑整形术）是我通过局部麻醉进行的最常见手术，”他解释。当患者选择不接受任何口服或静脉镇静剂时，他们将保持清醒状态。
关节镜
关节镜是 手术程序 用于可视化，诊断和治疗关节内部的问题，例如肩袖肌腱撕裂和膝盖半月板软骨撕裂。在这些过程中，外科医生会在患者身上做小切口’插入皮肤并插入铅笔大小的器械，其中装有小透镜和照明灯，以便可以跟踪患者’通过屏幕上的数字成像进行运动。这种精简的流程允许微创手术赢得了’t leave large scars.
如果手术时间很长，可以将患者置于全身麻醉下，但是在许多情况下，当患者保持清醒状态时，将使用局部或区域麻醉。有些患者甚至可能选择在屏幕上实时观看手术！
脑部手术
一些脑外科手术要求患者保持清醒，因此医生可以评估整个过程中的问答反应。例如，当切除复杂的脑肿瘤时，神经外科医生会用小电极刺激围绕肿瘤的大脑区域。为了精确定位必须避免的大脑功能区域，外科医生然后要求患者执行某些任务，例如交谈，计数或查看图片，如网站上列出的那样。 约翰·霍普金斯大学神经内科和神经外科.
根据具体的操作程序和接受手术的患者，所用麻醉或镇静剂的类型会有所不同。有些病人在整个手术过程中保持清醒状态，而另一些病人则在手术开始和结束时镇静或入睡，而在中途则完全处于清醒状态。在所有情况下，患者都会受到神经或头皮的阻滞，从而阻止疼痛，并且麻痹的区域也会麻木。
当病人在桌子上醒来时，OR会如何变化？
对于那些’如果不熟悉环境或程序，那么OR可能会引发恐惧。这就是为什么如上所述，即使在患者不在时也经常使用某种镇静剂的原因’不要在全身麻醉下入睡。这有助于平息通常与认识您有关的紧张情绪’Angelis解释说，如果要进行手术，可能会听到手术锯或钻头的声音。
但是外科手术队还有其他事情可以使他们的患者在感到舒适时’重新镇静在桌子上，超出镇静状态。这在很大程度上取决于麻醉师和/或 护士麻醉师。这些专业人员是 负责 使患者保持舒适，清醒和警觉。他们不仅在整个过程中监控生命体征，而且还在整个过程中指导患者，使他们了解进展情况，并经常在手术后协助将患者运送到重症监护室。
有一些一般的做’s and don’安吉利斯解释说，请注意，如果患者醒着，则在后台播放的任何音乐都不会那么响亮。他补充说，外科医生也不太可能“slip up”通过咒骂，大喊大叫或说“Oops”在整个过程中。
“工作人员避免使用诸如 血液 要么 疼痛,” Chaboki adds. “也可以避免突然的噪音，例如托盘上的仪器。”
手术室中的医务人员还可以做其他事情来个性化患者的情况。如果患者愿意讲话，Chaboki会在可能的情况下与患者交谈。他们’将讨论诸如最近的电影，旅行或其他主题之类的琐事，以使患者感到舒适。
安吉利斯喜欢使用暖风机使患者保持舒适和舒适，同时还为患者提供书籍，自己喜欢的音乐甚至是自己的手机（如果合适）。
想更多地了解OR内部？
The OR often seems like an exclusive setting to those not privy to the daily ins and outs of 手术程序s. Patients who remain 手术中清醒 are given a front-row seat to the handiwork of some of our most talented medical professionals.
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