手术中清醒:您时OR的变化're 没有 t Under General Anesthesia

手术中清醒

对于某些人来说“awake during surgery”让人联想到在高度复杂的过程中出现的令人头晕的图像,当您躺在冰冻的恐慌中时,外科手术工具嗡嗡作响。但是您是否知道在某些手术中有意让患者保持清醒状态?

虽然手术的身体区域完全麻木,并且可以采取其他预防措施,但某些手术并不要求患者接受全身麻醉。在这样的过程中,您必须想象手术室(OR)的变化非常明显,以帮助患者保持舒适和镇定。

我们咨询了一些对手术室并不陌生的医学专家,并询问了他们在手术台上醒着时应采取的预防措施。这里’s what we learned.

病人醒来时要进行哪些手术?

虽然大多数手术是在全身麻醉的患者身上进行的,但是在患者清醒时可以执行许多不同的操作。它’重要的是要注意,在许多情况下,患者都会接受某种形式的镇静来镇定神经,护士麻醉师,《麻醉品》的作者尼克·安吉利斯解释说。 如何在麻醉学校取得成功.

让’熟悉一些保持清醒状态的最常见手术。

剖宫产

这些手术中最常规的方法之一是剖宫产—通常称为剖腹产。该手术有时是预先安排的,在紧急情况下有时会进行其他时间,以使婴儿通过腹部分娩。关于 美国全部交付量的32% 是剖腹产,在大多数情况下,母亲在麻木的过程中仍保持清醒状态。

整容手术

根据Houtan Chaboki的说法,在患者清醒时,还可以进行某些类型的美容面部手术,仅使用局部麻醉来麻木手术区域。 董事会认证的面部整形外科医生. “上眼睑手术(眼睑整形术)是我通过局部麻醉进行的最常见手术,”他解释。当患者选择不接受任何口服或静脉镇静剂时,他们将保持清醒状态。

关节镜

关节镜是 手术程序 用于可视化,诊断和治疗关节内部的问题,例如肩袖肌腱撕裂和膝盖半月板软骨撕裂。在这些过程中,外科医生会在患者身上做小切口’插入皮肤并插入铅笔大小的器械,其中装有小透镜和照明灯,以便可以跟踪患者’通过屏幕上的数字成像进行运动。这种精简的流程允许微创手术赢得了’t leave large scars.

如果手术时间很长,可以将患者置于全身麻醉下,但是在许多情况下,当患者保持清醒状态时,将使用局部或区域麻醉。有些患者甚至可能选择在屏幕上实时观看手术!

脑部手术

一些脑外科手术要求患者保持清醒,因此医生可以评估整个过程中的问答反应。例如,当切除复杂的脑肿瘤时,神经外科医生会用小电极刺激围绕肿瘤的大脑区域。为了精确定位必须避免的大脑功能区域,外科医生然后要求患者执行某些任务,例如交谈,计数或查看图片,如网站上列出的那样。 约翰·霍普金斯大学神经内科和神经外科.

根据具体的操作程序和接受手术的患者,所用麻醉或镇静剂的类型会有所不同。有些病人在整个手术过程中保持清醒状态,而另一些病人则在手术开始和结束时镇静或入睡,而在中途则完全处于清醒状态。在所有情况下,患者都会受到神经或头皮的阻滞,从而阻止疼痛,并且麻痹的区域也会麻木。

当病人在桌子上醒来时,OR会如何变化?

对于那些’如果不熟悉环境或程序,那么OR可能会引发恐惧。这就是为什么如上所述,即使在患者不在时也经常使用某种镇静剂的原因’不要在全身麻醉下入睡。这有助于平息通常与认识您有关的紧张情绪’Angelis解释说,如果要进行手术,可能会听到手术锯或钻头的声音。

但是外科手术队还有其他事情可以使他们的患者在感到舒适时’重新镇静在桌子上,超出镇静状态。这在很大程度上取决于麻醉师和/或 护士麻醉师。这些专业人员是 负责 使患者保持舒适,清醒和警觉。他们不仅在整个过程中监控生命体征,而且还在整个过程中指导患者,使他们了解进展情况,并经常在手术后协助将患者运送到重症监护室。

有一些一般的做’s and don’安吉利斯解释说,请注意,如果患者醒着,则在后台播放的任何音乐都不会那么响亮。他补充说,外科医生也不太可能“slip up”通过咒骂,大喊大叫或说“Oops”在整个过程中。

“工作人员避免使用诸如 血液 要么 疼痛,” Chaboki adds. “也可以避免突然的噪音,例如托盘上的仪器。”

手术室中的医务人员还可以做其他事情来个性化患者的情况。如果患者愿意讲话,Chaboki会在可能的情况下与患者交谈。他们’将讨论诸如最近的电影,旅行或其他主题之类的琐事,以使患者感到舒适。

安吉利斯喜欢使用暖风机使患者保持舒适和舒适,同时还为患者提供书籍,自己喜欢的音乐甚至是自己的手机(如果合适)。

想更多地了解OR内部?

The OR often seems like an exclusive setting to those not privy to the daily ins and outs of 手术程序s. Patients who remain 手术中清醒 are given a front-row seat to the handiwork of some of our most talented medical professionals.

但是那’这不是获得“in”到或!作为外科技术人员,可以帮助您走在领先医疗程序的最前沿,同时帮助您挽救生命。在我们的文章中了解有关该职位津贴的更多信息: 成为外科技术值得的4个理由.

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杰西·舒曼(Jess Scherman)

Jess是Collegis 教育的内容专家。她代表拉斯穆森大学进行研究并撰写文章,以帮助学生通过高等教育实现自己的职业梦想。

作家

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