什么是反应性依恋障碍?教育工作者实用指南

小男孩独自凝视着窗外 

与幼儿一起工作可能是一次有意义而愉快的经历。它还可以测试您的耐心。但是,什么时候行为会从无辜的大发脾气转变为动荡和困扰的混乱模式呢?

幼儿期依恋会影响儿童的成长,并与其他儿童和看护者互动。如果在生命的前几个月受到忽视和不安全的依恋,儿童会发展出严重的行为挑战,并具有长远的影响。

如果您发现自己一直在努力与孩子一起工作,则可能要考虑是否存在影响孩子行为的根本问题。了解反应性依恋障碍(RAD)的起因和症状以及较轻形式的不安全依恋可能对于为学生提供最佳护理至关重要。

We spoke with experts in the field of developmental psychology to understand how RAD manifests in children and compiled this practical guide for educators working with children with RAD or other forms of 不安全的依恋。

什么是反应性依恋障碍?

反应性依恋障碍是《精神障碍诊断和统计手册》第五版(DSM-5)中的一种障碍。它被描述为对成年照顾者的抑制,情绪低落的行为的一贯模式,包括在苦恼时寻求最小的舒适感以及对成年照顾者的最小响应’尝试提供舒适感。

RAD是一种严重的疾病,’经常被误解。心理学家对RAD的了解很少,主要来自对冷战后东欧孤儿院中抚养的婴幼儿的研究。这些婴儿在婴儿时期就获得了极少的身体接触和舒适感,极大地抑制了他们调节情绪并在以后的生活中发展关系的能力。

“过去被称为RAD的疾病现在分为两种具有不同特征的疾病:反应性依恋障碍(RAD)和抑制性社交参与障碍(DSED),” explains 克莱尔·托马斯·达克维茨博士,持照心理学家和国家认证的学校心理学家。

Thomas-Duckwitz博士解释说,反应性依恋障碍经常被口语化地描述不安全的依恋,但这种障碍实际上很少见。 DSM-5估计有10%的寄养儿童受到RAD的影响,而20%的寄养儿童属于DSED类别。

“尽管它们都反映了早期调教和依恋所错过的机会,但其中一种表现为更加内在化(RAD),另一种表现为(DSED)更为外在化,” she explains.

作为教育者,’s possible you’将与患有RAD或DSED极端情绪剧变的孩子一起工作。但是,’s more likely you’ll work with children who have a milder, subclinical level of 不安全的依恋。

这些儿童将表现出许多与RAD或DSED儿童相同的症状,但其水平低于可诊断为任何一种疾病的极端水平。不安全的依恋是RAD和DSED的病因,可导致儿童情绪不稳定,导致充满挑战的教育环境。

是什么导致不安全的附件?

婴儿在身体和情感上都依赖父母的身影。婴儿及其照料者之间的关系告诉孩子如何理解周围的世界。该初级护理人员的身体接触和舒适感教婴儿如何安抚自己并从痛苦中恢复。如果那个主要的照顾者没有给予足够的身体或情感上的照顾,孩子就会发展出心理学家所说的“insecure attachment.”

1970年代,心理学家Mary Ainsworth进行了一项名为 奇怪的情况。在该实验中,观察到一个孩子玩了21分钟。在这段时间内孩子’的照顾者,然后一个陌生人进入并离开房间。观察到孩子对熟悉的照料者和陌生人的存在做出反应。

艾因斯沃思(Ai​​nsworth)发现,根据与照顾者的关系,儿童可分为四类。如果孩子与看护人有牢固的依恋关系,他们会在看护人中感到舒适’即使陌生人也在房间里,也要保持身材。保姆提供了持续的安全和支持,孩子感到足够安全以探索新的情况和新的人。在实验开始时,让孩子感到与照顾者分离的困扰可以在照顾者回到房间并安慰孩子时得到有效控制。

如果孩子在看守人身上没有获得持续的安全和支持,他们会通过以下三种方式之一表现出不安全的依恋:

  • 避免焦虑的依恋:孩子无视或避开照顾者,并且在实验开始时当照顾者独自离开孩子时不会感到困扰。
  • 焦虑-矛盾/抵抗依恋:即使在分居前,孩子也会感到痛苦,即使照顾者返回,也很难使孩子感到舒适。
  • 杂乱无章/迷失方向的依恋:孩子表现出持续的压力和恐惧。

这三种不安全依恋模式的共同点是,孩子不相信照顾者会满足他们的需求。

“认为不安全的依恋是一种肤浅的,不合适的参与世界的方式,以感觉到自己的需求得到满足,”Thomas-Duckwitz博士解释说。She describes the following symptoms of insecure attachment:

  • 与陌生的成年人接近和/或离开时禁忌
  • 放空后缺乏与成人看护者联系的检查(基本上表明主要附属物不被视为“安全基础”)。
  • 对陌生人的言语或身体行为过于熟识(例如,在初次见面并抱住他们,抱抱他们的大腿或说“我爱你!”之后就跑去找成年人)

所有这些都必须归因于早期的环境,在这种环境中,基本的社会/情感/身体需要被剥夺了,初级护理人员经常更换,或者没有机会形成选择性的依恋关系(即孤儿院)。剥夺也必须发生在9个月至2岁之间。

“九个月到两年的时间很重要,因为这是孩子们真正学习自我调节,情绪反应以及世界通过调和过程变得多么可靠的时候,”Thomas-Duckwitz博士解释说。“这是调和的关键时期,因此,如果错过了这一机会,大脑就会反映出一个世界,在这个世界中,情绪会变得混乱,社会互惠感很少,看护者无法依靠,言语秩序也很少。”

儿童可能因不安全的依恋而挣扎的迹象是什么?

反应性依恋障碍主要在持续受到抑制并向成年看护人退缩的儿童中发现。在这些情况下,儿童在婴儿时期的疏忽是如此极端,以至于他们在心烦意乱时无法接受,理解或接受成年照料者的帮助。他们也从来没有学会过如何安慰自己,使他们陷入痛苦,情绪高涨而又无济于事。

不安全的依恋也可能以与退缩相反的行为方式出现。有时,儿童与成年照顾者的行为会过分熟悉,尽管与成年照顾者之间没有任何有意义的联系。尽管他们寻求与成人看护人的亲密关系,但他们无法处理这些看护人试图提供的情感支持。

不安全依恋的两种表现形式都会给看护者和教育工作者带来重大挑战。作为一名教育工作者,最关键的工作是确保孩子在学习自我调节和学习对周围环境的期望时,得到生活中所有必要方的支持。

如何支持儿童应对不安全的依恋

当您与依恋不安全的孩子一起工作时,请记住三种简单的策略。

1.培养自己的压力管理技能

与不安全依恋的孩子一起工作具有挑战性,并且会消耗很多精力。开发强大的工具来控制自己的情绪和压力,不仅可以保护您的心理和情绪健康,还可以以明显和微妙的方式支持孩子。

“老师和员工需要意识到自己的失调并有自己的镇定策略,否则他们的失调可能会触发孩子, ”托马斯-达克维茨博士为您提供建议。“做一个能够回应所有学生情感需求的可靠人很重要—即使他们觉得孩子破坏了恋爱关系。”

保持一致的例行程序并具有有意义的课堂仪式很重要。以平静,一致的方式确定边界并建模,这也很重要。

2.留意孩子’s internal world

处理不安全依恋的孩子的内部世界非常混乱。它们的破坏性或挑战性行为是由于某种孤立和痛苦而难以完全理解的结果。

“对于反应性依恋障碍的孩子,我发现的最令人惊讶的事情通常是,由于他们内部不断旋转的高水平情绪,他们的内心多么破碎。混乱,痛苦,失落,愤怒等的情绪,”解释了John DeGarmo博士, 福斯特关怀学院. “这些孩子充满焦虑,常常不知道如何充分理解或应对这些感觉和情绪。”

3.庆祝成功,无论多么小

实际上,与不安全依恋的孩子(如RAD)合作的最重要方法是什么?分享欢乐和庆祝的时刻。

“庆祝他们的行为获得成功,无论成功有多小,”DeGarmo博士建议。“尝试找到你们两个可以互相笑的时刻,并尝试培养喜悦的感觉。最有可能的是,他们来自一个几乎没有笑声和欢乐的家。”

支持小学生学习

作为一个热心致力于与您一起工作的年轻人的幼儿专业人士,可能很难目睹一个孩子正在处理反应性依恋障碍或类似疾病。考虑一下Thomas-Duckwitz博士和DeGarmo博士的建议,以帮助您应对这些情况。

如果您担心孩子’在行为发展方面,早期干预计划是一种可能的资源。在我们的文章中了解有关它的更多信息,“什么是幼儿干预? ECE专业人员应该知道什么.”

安贾利·斯坦奎斯特(Anjali Stenquist)

安贾利·斯坦奎斯特(Anjali Stenquist)是Collegis 教育的内容作家,他代表拉斯穆森学院(Rasmussen College)撰写以学生为中心的文章。她热衷于帮助各种背景的学生接受高等教育。

安贾利·斯滕奎斯特头像

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